卵巢储备功能下降引起卵巢早衰是怎么回事？怎么调理？
中医古籍虽无卵巢储备功能下降和卵巢早衰病名，但有相似病症见于“月经过少"、“月经后期"、“血隔”，“血枯"、“经水早断’’、“月水先闭"、“不孕"等病症的记载之中。中医认为，月经的正常与否与肾气的盛衰密切相关，肾为先天之本，元气之根，主藏精，是人体生长、发育和生殖的根本。《素问·上古天真论》中指出“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。"这是早期中医学对女性生殖生理活动的描述。《医学正传·妇人科》云“经水全赖肾水施化，肾水既乏则经水日以干涸……渐而至于闭塞不通"。《傅青主女科》记载“经水非血，乃天一之水，出自肾中"、“经水出诸肾”、“经水早断，似乎肾水衰涸’’。等等均强调了肾和冲任二脉的盛衰与月经的关系密切。肾为冲任之本，天癸之源，通过胞脉与胞宫相通，对月经的产生及正常活动起主导作用。而肾虚则通过“肾一冲任一天癸一胞官”系统影响女性正常生理功能，引起卵巢早衰。因此中医学认为月经的产生依赖于肾气盛、天癸至、任通冲盛，而肾虚，冲任虚衰，血海空虚，无血以下，从而导致“天癸早枯"．另外，肾虚致冲任亏虚，精血不足，亏虚不能制约浮阳，故出现烘热、盗汗、自汗、头晕耳鸣、腰痛、疲劳、改变、干涩等症状；肾水不能上济于心，心神失养，故出现失眠、焦虑、抑郁、精神差等心理、生理状态的改变D1．本研究所有病例中医辨证均符合阴虚火旺证并有上述肾虚所致一系列证候．常用阿胶黄精丸调理取得好效果。
“治未病"始记于《内经》，包括养生保健和早期治疗两个方面。《素问·四气调神大论》日：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。一《素问·八正神明论》言“上工治其萌芽……下工救其已成，救其已败”．包含两层意义，一为未病先防；其二即既病防变。两者体现了中医防重于治的观点，亦是防治疾病所必须遵循的基本原则。卵巢功能衰退是一渐进性过程，从卵巢储备功能下降到卵巢功能衰竭大约需要1～6年n们。卵巢储备功能下降(DOR)可认为是POF的“未病"阶段，POF是“已病"阶段，早期干预卵巢储备功能下降，具有重要意义。从上述临床研究结果中也可看出，在卵巢功能减退区即A区病人治疗组和对照组经治疗后FSH、LH及E：水平均较治疗前下降，子宫内膜厚度均较治疗前增加，PSV值也较治疗前上升，治疗前后比较有显著性差异(P<O．05)；而在卵巢早衰区即B区病人经中药治疗后FSH、LH水平较治疗前无显著性差异(P>0．05)，其他指数如卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡数量及卵巢动脉血流信号(RI，PVS)两组治疗后与治疗前对比均无显著性差异(P>O．05)。这说明在“未病"阶段经过中药的调理，能使病人的症状及内分泌等指标有所改善，延缓或阻遏卵巢早衰。所以，可疑卵巢储备功能下降病例应及早进行卵巢储备功能检测，尽早治疗，病从浅治，尽快逆转这种倾向，阻止病情进一步发展成为卵巢功能衰竭，而且及时治疗可以降低FSH水平以制止无效的卵泡消耗，为保护更多的卵泡赢得治疗时机，从而增加生育机会叭’。阿胶黄精丸是用于治疗更年期综合征阴虚火旺证的中成药，为《伤寒论》中黄连阿胶汤化裁而来，阿胶黄精丸具有祛湿利水、健脾和胃、宁心安神的作用，临床上常用于心神不安、惊悸失眠等症。现代药理学研究表明，阿胶黄精丸具有健脾补中、镇静、降血糖和降压、抑制肿瘤、抗炎、调节免疫等作用，动物试验证明还具有抗寒、抗疲劳及抗衰老作用，诸药合用，共同起滋阴降火，滋肾养肝、养心安神、调节阴阳平衡的作用，能有效改善绝经后症状。妇女绝经前后，肾气渐衰，天癸将绝，精血不足，亏虚。其中医辨证多属肝肾不足、心肾不交、阴虚内热证，与卵巢早衰相似。阿胶黄精丸对于绝经早期妇女生活质量的改善及副作用等情况发现，在生活质量方面，阿胶黄精丸效果与激素组相似，能显著改善
了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态，本研究也证实了该药在卵巢储备功能低下和卵巢早衰的治疗有一定价值，所以，对不适或不愿用激素替代治疗的妇女，可以为她们提供一个新的选择。